Mês: janeiro 2017

Sete Fatos Psicológicos Sobre a Depressão

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Abaixo, há sete fatos sobre a depressão; estes fatos são oriundos de pesquisadores que estudam psicologia e neurociência.

1.) Algumas formas de “pensamento positivo” tem estado associadas a depressão. Uma pesquisa publicada na Psychological Science encontrou que pessoas que fantasiam sobre um futuro idealizado tendem a ter menos sintomas depressivos no presente, mas enfrentaram mais sintomas depressivos no futuro: “induzir fantasias positivas pode, de fato, produzir sintomas depressivos ao encorajar  as pessoas a desfrutarem de seu sucesso prematuramente em suas mentes, consequentemente reduzindo energia e esforço”, que leva a fracassos no futuro, os pesquisadores explicaram.

2.) Depressão persistente pode danificar partes do cérebro. Pesquisa publicada na Molecular Psychiatry encontrou que a depressão estava associada com o encolhimento hipocampal – o hipocampo é uma área do cérebro responsável pela formação de memória: “seu senso do eu depende do entendimento contínuo de quem você é no mundo – seu estado de memória não é apenas saber fazer Sudoku ou lembrar da sua senha – é o conceito global que nós mantemos de nós mesmos”, disse o co-autor Ian Hickie.

3.) Pesquisa publicada no Depression and Anxiety encontrou que quanto mais tempo os adultos jovens gastam usando mídia social, maior a probabilidade deles estarem deprimidos. Mas a relação de causa-efeito não é clara: “pode ser que pessoas que já estão deprimidas estão voltando-se para a mídia social para preencherem um vazio”, explicou a autora Lui yi Lin.

4.) Outra pesquisa sugere que vício de tecnologia móvel está ligado a depressão:  “pessoas que se auto-descrevem como realmente tendo comportamentos de estilo aditivo em relação a Internet e celulares pontuaram muito mais alto em escalas de depressão e ansiedade”, os pesquisadores afirmaram. Por sorte, simplesmente usar aparelhos móveis para aliviar o tédio não estava associado com depressão.

5.) Jovens que fazem parte de gangues são mais propensos a serem deprimidos e suicidas, de acordo com um estudo do Criminal Justice and Behavior: “jovens que fazem parte de gangues são muito mais propensos a terem questões de saúde mental e, então estando na gangue, na verdade, torna isso pior”, disse o pesquisador Chris Melde. “A gangue não age como um antidepressivo. E algumas pessoas pode estar procurando isso – uma sensação de bem-estar ou propósito”.

6.) Pesquisa publicada no Journal of the American Geriatrics Society concluiu que interações sociais cara-a-cara podem proteger contra a depressão em adultos mais velhos:  “as pesquisas tem, por um longo tempo, apoiado a idéia de que fortes laços sociais fortalecem a saúde mental das pessoas. Mas esta é a primeira análise do papel que este tipo de comunicação com aqueles que amamos e os amigos desempenha em proteger pessoas da depressão. Nós encontramos que todas as formas de socialização não são iguais. Ligações telefônicas e comunicação digital, com amigos ou membros da família, não tem o mesmo poder do que as interações cara-a-cara para ajudar a evitar a depressão”, disse o autor Alan Teo.

7.) A depressão pode aumentar o risco de desenvolver diabetes tipo 2 quando combinada com outros fatores de risco metabólicos, de acordo com um estudo publicado na Molecular Psychiatry. A depressão sozinha não pareceu ter aumentado significativamente o risco. Mas aqueles indivíduos com ambos (depressão e fatores de risco metabólicos) foram mais do que seis vezes mais propensos a desenvolverem diabetes. Isto poderia ser porque pessoas sofrendo de depressão são menos propensas a aderir a conselho médico ou porque a depressão causa mudanças nos sistemas metabólicos do corpo (ou ambos).

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Seven psychological facts about depression

Neurociência e Dôr Crônica

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Abuso de prescrição de remédios opióides usados para tratar dor crônica tem alcançado proporções epidêmicas, tanto que a Casa Branca anunciou um novo esforço para combater o vício e prevenir as milhares de mortes relacionadas a overdose dessas medicações reportadas nos Estados Unidos todos os anos.

Mas uma pesquisa da equipe da University of Texas, em Arlington, tem trabalhado em uma solução alternativa: estimulação elétrica de uma estrutura cerebral profunda e central que bloqueia os sinais de dor no nível da coluna espinhal sem intervenção com medicação. O processo também engatilha a liberação de dopamina, que pode reduzir o sofrimento emocional associado com dor a longo prazo, os pesquisadores disseram: “este é o primeiro estudo a usar um aparelho elétrico sem fio para aliviar a dor, diretamente estimulando a área tegmental ventral do cérebro”, disse Yuan Bo Peng, professor de psicologia da UTA. “Embora esteja ainda sob teste de laboratório, este novo método fornece esperança que no futuro será capaz de aliviar dor crônica sem os efeitos colaterais das medicações”.

Peng e J.-C. Chiao, professor de engenharia elétrica, detalha as descobertas deles em um novo artigo cientifico publicado na revista cientifica Experimental Brain Research. O professor de engenharia elétrica, Xiaofei Yang, da Huazhong University of Science and Technology, em Wuhan, na China, também participou no estudo.

Perto de dois milhões de americanos abusaram ou foram dependentes de remédios opióides em 2014 e 165.000 morreram entre 1999 e 2014 de overdoses relacionadas a prescrições de opióides, de acordo com os centros de controle de doença.

Nos experimentos deles, Peng and Chiao usaram seu patenteado aparelho sem fio com design personalizado para demonstrar que a estimulação do área tegmental ventral reduziu a sensação de dor. Eles também confirmaram que esta simulação reduziu sinais de dor na medula espinhal, efetivamente bloqueando a percepção da dor.

Morteza Khaledi, reitor do College of Science da UTA, elogia os pesquisadores neste importante trabalho: “soluções para dor crônica estão na vanguarda de pesquisas médicas atuais”, Khaledi disse. “A pesquisa dos dr. Peng e Dr. Chiao é um trabalho de alto impacto focado na saúde e na condição humana”.

Chiao tem dor constante de hérnia discal e nervos comprimidos no pescoço dele e também testemunhou seu tio sofrer após quimioterapia para câncer de próstata. O tio dele usou um primeiro dispositivo implantável para estimular electricamente a medula espinhal dele e aliviar a dor. A tecnologia foi a melhor disponível, mas ele tinha que mudar manualmente as doses de estimulação a cada 15 minutos e sofreu sem muito sono antes dele falecer.

Estas experiências difíceis impulsionaram o comprometimento de Chiao e Peng a uma década para encontrar uma solução para dor crônica. O dr. Peng iniciou a idéia e trabalhou com Chiao, Yang e outros pesquisadores para desenvolver novas tecnologias, métodos e conhecimento através de várias disciplinas.

Outros participantes nesta pesquisa foram Ai-Ling Li, da Indiana University e Jiny Sibi, da University of Texas Medical Branch em Galveston: “Até este estudo, a área segmental ventral do cérebro foi estudada mais por seu papel-chave em reforço positivo, recompensa e abuso de drogas”, disse Peng. “Nós temos confirmação agora que a estimulação desta área do cérebro pode ser também uma ferramenta analgésica”.

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Electrical stimulation of deep brain structures to ease chronic pain

Estudo Revela que Medicações Podem Beneficiar Quem Busca Perder Peso

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Uma medicação para perda de peso reduziu a resposta para sinais de comida em regiões do cérebro associadas com atenção e emoção, levando a diminuição em ingestão calórica, peso e índice de massa corporal (IMC), reportou uma equipe liderada por cientistas da Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC).

No primeiro estudo da medicação lorcaserina no cérebro humano, a pesquisa revelou o mecanismo subjacente da eficácia da medicação e fornece insight em como os indivíduos podem beneficiarem-se mais da medicação.

O artigo cientifico foi publicado em 2016 na revista cientifica  Diabetes, que é a revista cientifica da Associação Americana de Diabetes: “comportamentos humanos de alimentar-se envolvem áreas do cérebro responsáveis por controle cognitivo e tomada de decisão”, afirmou Christos S. Mantzoros, MD, professor de Medicina da Harvard Medical School. “Nós queríamos encontrar se o lorcaserina estava agindo nestas regiões do cérebro e, se estava, onde e como. 1/3 da população americana está obesa e um outro 1/3 está acima da peso. Isto é um grande peso em indivíduos e no sistema de saúde. Além disso, ela aumenta o risco de diabetes, doença cardiovascular e muitos tipos de câncer. Nós precisamos continuar a desenvolver terapias seguras e efetivas para combater esta epidemia”.

Aprovado pelo FDA em 2012, a medicação genérica lorcaserina é uma medicação prescrita para adultos obesos ou acima do peso que também tem complicações de saúde relacionadas ao peso, tal como a diabetes. Vários estudos tem mostrado que a medicação ajuda aproximadamente metade das pessoas que tomam a perder mais de 5% de sua massa corpórea dentro de um amo, mas há uma grande quantidade de variabilidade em resultados individuais e o mecanismo fundamentando seu efeito foi previamente desconhecido.

Para determinar como a medicação funciona no cérebro humano, Mantzoros e seus colaboradores observaram 48 homens e mulheres obesos – metade tomando a medicação e metade tomando placebo – ao longo de 4 semanas de experimento. Os participantes foram para a clínica em quatro ocasiões para exames de sangue, exames físicos, medições e orientação para perda de peso com uma nutricionista licenciada. Eles também foram esperados manter registros da comida que eles comeram durante o estudo.

Em três visitas – antes de receber qualquer medicação (semana 0), após uma semana de medicação (semana 1) e após quatro semanas de medicação (semana 4) – exames foram seguidos por dois escaneamentos cerebrais: um após os pacientes terem jejuado por, pelo menos, 12 horas, a outra após eles terem comido uma refeição. Os escaneamentos foram feitos usando imagem por ressonância magnética funcional (fMRI) para medir mudanças no fluxo sanguíneo em um cérebro ativo e sugere que regiões desempenham um papel durante uma dada tarefa. Durante cada scan, foi mostrado aos participantes 150 imagens de comidas geralmente altamente desejáveis, tais como bolo e anéis de cebola; as comidas geralmente consideradas menos desejáveis como vegetais; e itens não alimentícios, como pedras e árvores.

Na semana 1, os escaneamentos de fMRI  no estado em jejum revelaram que pessoas tomando a medicação mostraram diminuída atividade cerebral em respostas a imagens de comidas altamente desejáveis no córtex parietal e no visual relacionado a atenção. Na semana 4, o grupo do lorcaserina no estado de indivíduos alimentados apresentou menos atividade no córtex parietal – que é responsável por integrar informação sensória – quando olhando para qualquer uma das imagens de comida.

Os dados também revelaram que sujeitos que tinham as respostas cerebrais mais fortes a comida antes de tomar lorcaserina viram o maior sucesso com a medicação para perda de peso: “diminuição em ingestão calórica, peso e IMC foram ligadas a respostas mais fortes para sinais de comida nas áreas do cérebro relacionadas a emoção, prazer e atenção antes de tomar a medicação para perda de peso, o que sugere que a lorcaserina poderia provar ser um benefício particular para ’comedores emocionais’ ”, Mantzoros disse.

A lorcaserina tem como alvo apenas um específico receptor da serotonina (conhecido como 5-HT2c), mostrado em estudos animais como desempenhando um papel no consumo anormal de comida. Uma geração anterior de medicações para perda de peso foram ligadas a este receptor, mas porque seu âmbito foi maior, estes produtos também tiveram efeitos colaterais cardíacos graves, incluindo hipertensão pulmonária e problemas de válvula. A lorcaserina poderia produzir perda de peso sem estes riscos cardíacos, o autor explicou. “Além disso, o diferente mecanismo de ação em comparação a outras medicações para obesidade criam uma oportunidade para a combinação de medicações para o tratamento de obesidade”, Mantzoros afirmou. “Isto pode criar soluções mais poderosas e é algo que permanece para ser explorado”.

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Study reveals weight loss drug’s effect on the brain could benefit ’emotional eaters’

Crianças Criadas em Lares Estáveis Não Apresentam Diferenças Quanto ao Gênero dos Pais

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Crianças criadas por casal de mulheres com uma vida familiar estável não mostram diferença em saúde no geral, dificuldades emocionais, coping e comportamento de aprendizagem, comparado a crianças de pais heterossexuais em similarmente relacionamentos estáveis, concluiu um estudo publicado em abril no Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, a revista oficial da Society for Developmental and Behavioral Pediatrics: “nosso estudo de famílias sem divórcios ou outras transições familiares encontrou que relacionamentos de esposa-parceira e mãe-criança são similares independente da estrutura familiar”, comentou os pesquisadores Henry Bos, PhD, e Nanette Gartrell, MD, da University of Amsterdam. “Estes relacionamentos fortes são importantes contribuintes para bons desfechos infantis — e não se os pais são um casal de preferências homossexuais ou heterossexuais”.

Os pesquisadores identificaram 95 famílias com um casal de mulheres e 95 famílias de casal heterossexual, equiparadas por características dos pais e da criança. As famílias foram tiradas de um estudo bastante grande e nacionalmente representativo, o National Survey of Child Health (casais de homens não foram incluídos por causa do pequeno número de famílias preenchendo os critérios do estudo).

O estudo atual focou-se em famílias sem histórico de instabilidade familiar, descontinuidade ou limitadas transições para pais/mães que estavam criando seus próprios filhos desde o nascimento, sem divórcio, separação ou adoção. Desta forma, o estudo minimizou o impacto de perturbação familiar no bem-estar da criança.

Os resultados não mostraram diferenças entre os dois grupos em termos de relacionamentos de esposa(o) ou parceiro(a), relacionamentos progenitor-criança ou qualquer um dos desfechos infantis avaliados. A única diferença entre os dois grupos de famílias foi um relato maior de estresse dos pais entre os casais do mesmo sexo.

Em ambos os grupos de famílias, relacionamentos mais positivos de pai/mãe-filho(a) estavam associados com níveis mais altos de saúde geral das crianças e melhor coping e comportamentos de aprendizagem. Melhor relacionamentos de esposa(o)/parceiro(a) e progenitor-criança estavam associados com níveis mais baixos de dificuldades emocionais das crianças.

Como o número de crianças criadas por pais gays e mães lésbicas continua a crescer, há um debate contínuo e altamente politizado sobre a parentalidade de casais do mesmo sexo e desfechos da criança. Uma grande maioria de estudos não encontraram diferenças em desfechos para crianças criadas por famílias com pais do mesmo sexo versus pais de sexo diferente. A maioria dos estudos foram baseados em amostras de conveniência ou recrutamento em clínica de fertilidade.

Em contrapartida, o atual estudo foi desenhado para uma pesquisa baseada em população em saúde das crianças aprovada pelo National Center for Health Statistics of the Centers for Disease Control and Prevention. Os resultados mostraram que, para crianças com relacionamentos familiares estáveis e positivos, os desfechos são similarmente bom em ambos as famílias: pais do mesmo sexo ou pais de sexo diferente.

Isso ocorre apesar dos níveis mais altos de estresse parental reportado por pais do mesmo sexo, Dr. Bos e colaboradores observaram. Eles necessitam de estudos adicionais para avaliar a fonte deste estresse, sugerindo que o “enfoque cultural” nos desfechos da criança em famílias com pais do mesmo sexo poderia ser um fator contribuinte.

Os achados enfatizam a necessidade de “ir além de políticas anti-LGBT”, de acordo com um comentário de Nathaniel Frank, PhD, diretor do What We Know Project da Columbia Law School. Ele escreve: “o estudo corrobora as conclusões de ‘sem diferenças’ que tem sido alcançada por pelo menos, 73 outros estudos acadêmicos”.

Especialmente desde que a decisão da Suprema Corte dos Estados Unidos deliberando o status do casamento de pessoas do mesmo sexo, o Dr. Frank declara: “o debate científico sobre as políticas de parentalidade gay acabou e o tratamento igual venceu”. Ele acredita que pesquisas futuras deveriam focar-se em satisfazer as necessidade de saúde e bem-estar da população carente.

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For kids raised in stable families, no difference in well-being with same-sex versus different-sex parents

Pressão Arterial Pode Abrir Porta para Medicina Personalizada Para TEPT

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Tratamento com o uso da medicação prazosina efetivamente reduz sintomas de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) para muitas pessoas, mas aproximadamente 1/3 dos pacientes não respondem ao tratamento de jeito nenhum.

Tentativas para entender porque as pessoas respondem diferentemente, baseado em tipo ou severidade do sintoma, tem falhado até então. Agora, um novo estudo reporta que soldados com pressão arterial mais alta antes de começarem o tratamento com prazosina vêem melhor resultados da medicação. O estudo, publicado na Biological Psychiatry, é o primeiro a olhar para o marcador biológico que poderia ser usado para predizer a resposta individual a um tratamento medicamentoso para combater o TEPT: “estes achados sugerem que a pressão arterial com duração mais alta é um biomarcador que pode contribuir para uma abordagem de medicina personalizada para identificar soldados e veteranos com TEPT relacionado a combate e que provavelmente se beneficiariam da prazosina”, disse Murray Raskind, do VA Puget Sound Health Care System e a University of Washington, em Seattle, que liderou o estudo.

Um biomarcador tal como a pressão arterial teria excepcional utilidade clinica porque ela fornece um preditor facilmente mensurável e imediato de resposta ao tratamento que poderia ajudar os médicos a determinar o papel da prazosina ou uma medicação similar na estratégia de tratamento para um indivíduo.

A prazosina bloqueia os receptores α1-adrenérgicos (α1AR) e através deste mecanismo previne alguns dos efeitos da adrenalina e noradrenalina, químicos liberados pelo corpo durante o estresse: “faria sentido se a prazosina fosse o mais efetivo nestes pacientes com uma maior ativação de sistemas de noradrenalina”, disse John Krystal, editor do Biological Psychiatry.

Contudo, atividade do α1AR não pode ser mensurada diretamente em humanos. Então, os pesquisadores identificaram um marcador biológico periférico que é regulado pela atividade do α1AR; a estimulação de noradrenalina de α1AR aumenta a pressão arterial, sugerindo que a pressão arterial pode ser um útil indicador da atividade do α1AR.

Os pesquisadores analisaram os sintomas de TEPT relacionados a combate e medidas de pressão alta coletadas previamente como parte de um ensaio clínico controlado e randomizado de 67 soldados que tinham retornado do Iraque e do Afeganistão. 32 participantes tinham recebido prazosina e 35 tinham recebido placebo por 15 semanas: “a pressão arterial sistólica do pré-tratamento fortemente preveu a resposta a prazosina”, disse Raskind. Até o final do período de 15 semanas de tratamento, os participantes com uma pressão arterial inicial mais alta viram uma maior melhora em seus sintomas de TEPT, com um melhor desfecho para cada 10 mmHg aumenta acima de 110 mmHg.

Além de sugerir que a pressão arterial pode ajudar a predizer quais soldados com TEPT se beneficiarão mais do tratamento, os achados também fornecem insight para a patofisologia do transtorno: “o aumento de pressão arterial nestes pacientes com TEPT pode ser um biomarcador para pacientes que são mais propensos a se beneficiarem de prazosina”, disse Krystal. “E se assim for, pode ser um indicador útil de ativação de noradrenérgicos associados com TEPT nestes pacientes”.

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http://www.psypost.org/2016/11/blood-pressure-may-open-door-personalized-medicine-ptsd-45780